מחלות סופניות הן מחלות חשוכות מרפא המביאות לתוחלת חיים מוגבלת ולירידה משמעותית באיכות החיים של החולים. כדי להקל על הנטל הכלכלי ולאפשר לחולים אלה ולמשפחותיהם להתמקד בטיפול ובשיפור איכות החיים, מדינת ישראל מעניקה פטור ממס הכנסה לחולים סופניים העונים על קריטריונים מסוימים. במאמר זה נסקור את הרקע החוקי, מהן המחלות הסופניות הנפוצות המזכות בפטור, השפעות הפטור על איכות חיי החולים והאתגרים הכרוכים במימושו.
רקע חוקי
חוקי מס הכנסה בישראל מכילים הוראות מיוחדות המעניקות פטור ממס הכנסה לחולים סופניים. על מנת לקבל את הפטור, על החולה לעמוד בתנאי הזכאות הקבועים בחוק. ראשית, על החולה להיות תושב ישראל. שנית, עליו להיות מאובחן כחולה סופני על ידי רופא מומחה בתחום הרלוונטי. שלישית, החולה נדרש להגיש בקשה לצורך קבלת פטור ממס הכנסה לרשות המיסים, בצירוף אישורים רפואיים ומסמכים תומכים. לאחר הגשת הבקשה, נציגי מס הכנסה בודקים את העמידה בקריטריונים ומחליטים האם לאשר את הפטור. תהליך זה עשוי לארוך מספר שבועות עד חודשים, תלוי במורכבות המקרה ובעומס העבודה של הרשויות.
מחלות המזכות בפטור ממס הכנסה
קיימות מספר מחלות המזכות בפטור ממס הכנסה:
- אחת המחלות הבולטות היא סרטן מתקדם, כאשר הגידול התפשט לאיברים אחרים בגוף ואינו מגיב עוד לטיפולים קונבנציונליים.
- מחלות ניווניות של מערכת העצבים, כגון ALS (ניוון שרירים), פרקינסון ואלצהיימר בשלבים מתקדמים, גם הן מחלות המזכות בפטור ממס הכנסה.
- חולים הסובלים ממחלות לב וכלי דם חמורות, כמו אי ספיקת לב סופנית או מחלת כלי דם היקפית קשה, עשויים אף הם להיות זכאים.
- מחלות ריאה סופניות, דוגמת מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) או פיברוזיס ריאתי, נחשבות גם הן להיות עילה לפטור.
- חולים הסובלים מכשל כלייתי סופני ונזקקים לדיאליזה או להשתלת כליה, זכאים אף הם לקבל פטור ממס הכנסה.
השפעות הפטור ממס על איכות חיי החולים
מחלות המזכות בפטור ממס הכנסה מהווה תמיכה משמעותית עבור אלה במצב מתקדם של מחלות המזכות ממס הכנסה:
- הפטור מקל על הנטל הכלכלי הכבד הכרוך בהתמודדות עם מחלה סופנית. הוצאות רפואיות, כגון תרופות, טיפולים וציוד רפואי, עשויות להגיע לסכומים גבוהים מאוד. פעמים רבות החולה או בני משפחתו נאלצים להפחית את היקף עבודתם או אף להפסיק לעבוד לחלוטין כדי להתמקד בטיפול. הפטור ממס מסייע בפיצוי על אובדן ההכנסה ומאפשר לחולים ולמשפחותיהם לשמור על יציבות כלכלית.
- הפטור משפר את הנגישות לטיפולים ותרופות. ללא דאגות כלכליות מעיקות, החולים יכולים להרשות לעצמם לקבל את הטיפול המיטבי הדרוש להם, ובכך לשפר את איכות חייהם ואת סיכויי ההחלמה.
- הפטור ממס מספק תמיכה חשובה לרווחה הנפשית של החולים. ההכרה של המדינה במצבם הקשה והנכונות להושיט יד ולסייע, מעניקות תחושת ביטחון ומקלות על העומס הרגשי הכרוך בהתמודדות עם מחלה סופנית.
אתגרים ביישום הפטור ממס
למרות היתרונות הברורים של הפטור ממס הכנסה לחולים סופניים, ישנם מספר אתגרים הכרוכים ביישומו:
- תהליך הגשת הבקשה לפטור עלול להיות מורכב ומסורבל מבחינה בירוקרטית. איסוף המסמכים הדרושים, מילוי הטפסים והמתנה לאישור, עשויים להוות מעמסה נוספת על החולים ובני משפחותיהם, הנתונים ממילא בלחץ ובמתח רב.
- קיים לעתים מחסור במודעות לקיומו של הפטור ולזכויות המגיעות לחולים. לא כל החולים או בני משפחותיהם מכירים את האפשרות לקבל פטור ממס או יודעים כיצד לממש זכות זו. נדרשת הסברה נרחבת יותר והנגשת מידע כדי להבטיח שכל הזכאים לפטור אכן יקבלו אותו.
- יש צורך בשיפור הנגישות למידע מקצועי ולסיוע בתהליך הגשת הבקשה. ליווי צמוד של עורכי דין ורואי חשבון המתמחים בתחום, יכול להקל משמעותית על החולים ובני משפחותיהם ולהבטיח שהבקשה לפטור תוגש כהלכה ובמועד.
במצב שכזה, עורכי דין ורואי החשבון מנוסים יכולים לסייע על ידי מבחינת הזכאות, דרך הכנת המסמכים הדרושים והגשת הבקשה, ועד לקבלת האישור המיוחל. זאת מתוך הבנה של המורכבות והרגישות של התהליך ורצון להקל על החולים ככל הניתן, כדיי שיוכלו להתמקד בטיפול ובשיפור איכות החיים.
תהליך קבלת פטור ממס הכנסה עבור חולים במחלות סופניות
תהליך קבלת פטור ממס הכנסה עבור חולים במחלות סופניות מורכב ממספר שלבים:
- אבחון ותיעוד המחלה: על החולה לקבל אבחנה רשמית של מחלתו הסופנית מרופא מומחה בתחום הרלוונטי. יש לקבל את האבחון בכתב, בצירוף מסמכים רפואיים תומכים, כגון תוצאות בדיקות, דוחות ופרוטוקולים רפואיים.
- בדיקת הזכאות לפטור: החולה או נציגו צריכים לבדוק האם המחלה הסופנית עומדת בקריטריונים לקבלת פטור ממס הכנסה, בהתאם להגדרות שנקבעו בחוק. במקרה של ספק, מומלץ להתייעץ עם עורך דין או יועץ מס המתמחה בתחום.
- הכנת מסמכים נדרשים: יש להכין את כל המסמכים הנדרשים להגשת הבקשה לפטור, כולל טופס הבקשה הרשמי, אישורים רפואיים מתאימים, מסמכים המעידים על הכנסות והוצאות רפואיות, וכל מסמך רלוונטי אחר.
- הגשת הבקשה: את הבקשה לפטור ממס הכנסה יש להגיש למשרד השומה האזורי הרלוונטי, בצירוף כל המסמכים התומכים. ניתן להגיש את הבקשה באופן עצמאי או באמצעות עורך דין או יועץ מס מוסמך.
- בחינת הבקשה על ידי רשויות המס: לאחר הגשת הבקשה, רשויות המס בוחנות את המסמכים ואת עמידת המבקש בתנאי הזכאות לפטור. במידת הצורך, הם עשויים לבקש מסמכים או הבהרות נוספות.
- קבלת ההחלטה: בתום הבדיקה, רשויות המס מודיעות לחולה או לנציגו על ההחלטה בנוגע לבקשת הפטור. אם הבקשה מאושרת, החולה יקבל פטור ממס הכנסה בהתאם לתנאים שנקבעו. אם הבקשה נדחית, ניתן לערער על ההחלטה בהתאם לכללים המקובלים.
- חידוש הפטור: פטור ממס הכנסה עבור חולים במחלות סופניות ניתן לרוב לתקופה מוגבלת, ויש לחדשו מדי תקופה על ידי הגשת בקשה מחודשת בצירוף מסמכים עדכניים.
לאורך התהליך, מומלץ מאוד להיעזר בליווי מקצועי של עורכי דין או יועצי מס המתמחים בתחום, שיכולים לסייע במיצוי הזכויות, בהכנת המסמכים הנדרשים ובהתנהלות מול רשויות המס, ובכך להגדיל את הסיכויים לקבלת הפטור.
מי יכול לסייע במתן פטור ממס הכנסה לחולים סופניים?
כאשר מדובר בקבלת סיוע בנוגע לפטור ממס הכנסה עקב מחלה סופנית, ישנם מספר גורמים מקצועיים אליהם ניתן לפנות:
- מומלץ ליצור קשר עם עורכי דין המתמחים בדיני מיסים ובזכויות רפואיות. עורכי דין אלה מכירים היטב את החוקים והתקנות הרלוונטיים, ויכולים לספק ייעוץ מקיף לגבי הזכאות לפטור ולגבי תהליך הגשת הבקשה. הם יכולים גם לסייע בהכנת המסמכים הנדרשים ולייצג את החולה או את משפחתו מול רשויות המס.
- גורם נוסף שיכול לעזור הוא רואה חשבון המנוסה בתחום המיסוי. רואי חשבון אלה יכולים לבחון את מצבו הכלכלי של החולה, לחשב את ההשפעה של הפטור על הכנסתו, ולייעץ לגבי האופן בו יש לדווח על הפטור בדו"חות המס השנתיים. הם גם יכולים לעזור בהתנהלות השוטפת מול רשויות המס ולוודא שהחולה ממצה את מלוא הזכויות המגיעות לו.
- ארגונים ועמותות התומכים בחולים במחלות ספציפיות, כגון עמותות לחולי סרטן או עמותות לחולים במחלות ניווניות, מהווים מקור מצוין למידע ולתמיכה. פעמים רבות, ארגונים אלה מעסיקים עובדים סוציאליים או יועצים המתמחים בסיוע לחולים ולבני משפחותיהם בהתמודדות עם ההיבטים השונים של המחלה, ובכלל זה סיוע בנושאי זכויות ופטורים מס.
- גם הצוות הרפואי המטפל בחולה, הכולל רופאים, אחיות ועובדים סוציאליים רפואיים, יכול לספק מידע ראשוני על אפשרויות הפטור ממס ולהפנות את החולה לגורמים המתאימים לצורך קבלת סיוע מקצועי ומפורט יותר.
חלקו של ביטוח לאומי בתהליך
לביטוח הלאומי תפקיד חשוב במתן הקלות ותמיכה לחולים סופניים ולבני משפחותיהם. אמנם הביטוח הלאומי אינו מעניק פטור ממס הכנסה באופן ישיר, אך הוא מספק קצבאות וזכויות שונות המקלות על הנטל הכלכלי והתפקודי של החולים:
1. אחת הקצבאות העיקריות שמציע הביטוח הלאומי לחולים סופניים היא קצבת שירותים מיוחדים. קצבה זו מיועדת לסייע לאנשים עם מוגבלות קשה מאוד בתפקוד היומיומי ובניהול משק הבית.
- חולים סופניים העומדים בקריטריונים של המוסד לביטוח לאומי, זכאים לקבל קצבה זו, שנועדה לממן עזרה בפעולות כמו ניידות, אכילה, רחצה והלבשה.
- הביטוח הלאומי מפעיל מערך של גמלת סיעוד, המיועדת לסייע לקשישים ולחולים סיעודיים להמשיך ולהתגורר בביתם. במסגרת גמלה זו, ניתן לקבל עזרה בפעולות היומיום, וכן סיוע בעבודות משק הבית. חולים סופניים העונים על הקריטריונים של גיל ותלות בזולת, יכולים להיות זכאים לגמלת סיעוד.
- במקרים מסוימים, חולים סופניים שאינם מסוגלים לעבוד עקב מחלתם, עשויים להיות זכאים לקצבת נכות כללית מהביטוח הלאומי. קצבה זו מהווה תחליף להכנסה ממשכורת, ומסייעת בהבטחת ביטחון כלכלי בסיסי לחולה ולמשפחתו.
- גם בהיבטים של שיקום תעסוקתי ורפואי, הביטוח הלאומי מציע מענה לחולים סופניים, בהתאם למצבם הספציפי. למשל, הוא יכול לממן הכשרה מקצועית מותאמת או לסייע ברכישת ציוד שיקומי וטיפולי.
- זכאות לקצבאות ושירותים אלה כפופה לקריטריונים שונים, הנוגעים לחומרת המחלה, לתפקוד החולה, למצבו הכלכלי ולגורמים נוספים. יש להתעדכן מול הביטוח הלאומי לגבי הזכויות המגיעות בכל מקרה לגופו. עם זאת, אין ספק כי המוסד לביטוח לאומי מהווה גורם משמעותי במערך התמיכה והסיוע לחולים סופניים ולמשפחותיהם בישראל.
